Iga腎病

概述

Iga腎病是一種慢性腎小球腎炎(Mangaishikyu-d’azen),血尿和蛋白尿等症狀,包括日本,這是一種許多亞洲的疾病。在日本,兒童和成人是慢性腎小球腎炎之間的慢性腎小球腎炎。在日本,已發現約7至80%的患者用於在學校和工作人員中進行的一般健康診斷的尿檢。

發病的初始階段幾乎沒有症狀症狀,但如果你離開它而沒有治療,它可能導致腎功能衰竭需要在大約20年內進行透析治療。以前,腎功能衰竭的速率被認為是高的,但近年來,可以在早期階段獲得適當治療的患者,患有適當治療的患者越來越多,臨床緩解(腫瘤等症狀和坦克西尿液等症狀)血尿不再可能瞄準)。

原因

IgA腎病是通過沉積IgA的腎小球菌斑,這是腎臟的腎小球區域中的免疫球蛋白之一。炎症會發生。在患有IgA腎病的患者中,已經發現IgA異常(糖鏈異常IgA)在血液中增加,並且這種不尋常的IgA的特徵在於腎小球體。當腎小球上的IgA沉積物異常時,炎症發生在腎小球血管中,這會發生尿液和血尿。

也,因為在家庭中發生了一些病例,所以還設想了遺傳元件參與發作。然而,未發現涉及發作的某些基因並進行研究。

症狀

Iga腎病的主要症狀是血尿和蛋白尿。

IgA腎病發生在腎小球血管中,導致炎症導致血管壁通過損傷洩漏到尿液中。然而,與具有大分子量大的紅細胞不同,蛋白質顆粒在管狀小管中被吸收。

在發病的早期,炎症的腎小球是整體的一部分,所以蛋白尿不能單獨觀察血尿。肉體眼不能確認血尿的這個階段,並且可以證實用顯微鏡(例如微觀血尿)觀察時,可以證實紅細胞出現在尿液中。

在早期階段,它主要是尿液的眼睛變化等主觀症狀,在大多數情況下,在大多數情況下沒有症狀症狀和扁桃體炎,在Olong茶的紅茶尿(宏觀血細胞)之後可能是瞬態到幾天。患有大量蛋白質尿液的患者可能會產生肢體和麵部水腫(FUM)然而,IgA腎病是一種相對罕見的發現。

此外,降低腎功能的速度相對較慢,因此腎功能較早正常。然而,如果症狀在沒有治療的情況下進展,腎小球炎症蔓延和固化,並且腎功能減少。

測試/診斷

首先,使用清晨尿液或在任何時間尿(任何時間下的尿液下的尿液中的尿液測試。使用尿液試驗紙來研究尿液中是否含有紅細胞和蛋白質。此外,我們可以通過檢查尿液和肌酐濃度的蛋白質濃度的比例來估計每天洩漏的蛋白質的量。

如果識別出異常,則執行尿液測試和血液測試。測試24小時後,與如上所述的尿液檢查相比,您可以獲得更準確的信息。血液測試還允許您調查腎功能障礙的多少。在成人中,血液中的IgA可能會上升,但在兒童中很少見。此外,只有血液中IgA的發現不被診斷出來,有必要通過腎臟活檢評估腎組織。

如果血尿和蛋白質尿液進入慢性腎小球腎炎,則有必要進行腎臟活組織檢查,收集腎組織的一部分以進行準確的診斷。固定診斷慢性腎小球腎炎,包括IgA腎病只能是腎臟活檢。腎活檢使IgA腎病的診斷並評估嚴重程度,並且可以預測治療的需要。如果診斷期間存在腎功能障礙或腎功能障礙,或先進的尿液,需要衝腎活組織檢查。另外,在回收或劣化時進行腎活檢,然後決定治療治療政策。

治療

Iga腎病治療政策與成年人和兒童不同,但治療的第一個目標是蛋白尿的陰性。當蛋白尿仍然存在時,腎臟損傷進展。另一方面,剩下的一些血尿是可接受的,但是希望是負面的。

在成人

的情況下

成人IgA腎病用降壓藥物(RAS抑製劑),腎上腺皮質類固醇,免疫抑製藥物,Tonsilectory(+類固醇脈衝治療),抗血小板藥物等。如果腎臟活檢的發現是嚴重的,選擇腎上腺皮質類固醇,免疫抑製藥物和組分切除術。另一方面,在溫和的情況下,選擇降壓藥物(RAS抑製劑)或抗血小板藥物。

扁桃體切除術是去除被認為是IgA異常源的扁桃體腺的操作,並且被認為是異常IgA。大多數患者進行甾體脈衝療法以抑制Tonsilectorpyy後的腎小球炎症。類固醇脈衝治療是一種連續施用大量腎上腺皮質類固醇藥物的方法,在滴落中持續3天,重複症狀的症狀更多。順便提及,組合組織和類固醇脈衝治療的治療表明還原尿素在尿液中的效果而不是單獨的類固醇脈衝治療。

IgA腎病不是對症症狀,因此如果成人患者由於橫向排尿早期沒有贏,則慢性良性在診斷過程中已經正在進行中。在這種情況下,治療效果可能有限。

兒童

在兒童的IgA腎病的情況下,在微型酶的情況下,我們將治療抗高血壓藥物(RAS抑製劑)和抗血小板藥物。如果腎臟活檢的發現嚴重,從三到四到四到四到四到四到四,用免疫抑製劑,免疫抑製劑,抗凝血劑/抗血小板藥物等。多元組合治療(雞尾酒療法)組合藥物發生。通常,雞尾酒療法進行兩年。另一方面,在溫和的情況下,選擇降壓藥物(RAS抑製劑)或抗血小板藥物。

雖然沒有科學結論表明哌啶IgA腎病的有效性,但沒有科學的結論表明了效果,但是如果在雞尾酒治療等時,也沒有看到雞尾酒療法等。考慮雞尾酒療法扁桃體(常用於組合使用的類固醇脈衝治療)。

兒科患者通常早服用上學尿液,如果進行上述治療,幾乎不堪重負,還有很少的患者留下腎功能降低。